施宣赫老师是京城四大名医施今墨先生的再传弟子，自幼在中医世家浸润，师从施小墨先生和国医大师吕景山先生，深得施氏医学真传，后来又在山东中医药大学深造，拜多位中医大家为师，在中医内科、慢性病调理等领域经验丰富，擅长用精准脉诊和对药配伍解决疑难杂症。
34 岁的林女士被甲亢（中医称瘿病）困扰了许久，走几步就喘，蹲下站起来会头晕，没精神，还经常胃疼。她特别怕热，容易出汗，大便不成型，脖子有些肿，肚子也经常胀。虽然吃的不算少，但很快就会饿，还总是控制不住发火，伴有手抖、心慌的症状，检查还发现有贫血和气虚的问题。
从中医角度看，施宣赫老师分析，这就像体内的 “火气” 太旺，同时 “气血” 又不够用。肝火旺了，人就容易发火、手抖；气血不足，就会没精神、头晕；胃火亢盛，就会吃得多还容易饿；而脖子肿则是因为痰瘀堵在了那里，就像水管被杂物堵住一样。这和施今墨先生 “气阴两虚、肝脾失调” 的理论相契合。
初诊时，林女士的脉象显示出肝气郁结、肾阴亏虚、胃火亢盛等问题。施宣赫老师采用补气滋阴、平肝散结的方法，用黄芪配党参补气，就像给身体加燃料；知母配元参滋阴，好比给旺盛的火气降降温；龙骨配牡蛎软坚散结，帮助疏通脖子处的瘀堵。
展开剩余68%二诊时，林女士心慌的症状好了一些，发作少了，蹲下站起来也不晕了，但大便还是有点不成型，吃了饭还是容易饿。施宣赫老师觉得药方对症，继续用原方治疗。
三诊时，林女士说药吃了之后胃痛完全好了，按压也不疼了，睡眠也不错，但月经要十天左右才能好，最近大便有点干，有便秘的情况，总觉得没上完，去了厕所又上不出来。施宣赫老师依旧用原方调理。
四诊时，林女士感觉胃痛没以前那么严重了，大便有时候一天一次，有时候两次，小腹有些胀，有时候想上厕所却上不出来，胃痛也变成时痛时不痛了。脉象也有了一些变化，施宣赫老师根据情况稍作调整，继续用药。
五诊时，林女士吃完饭后很快就饿的感觉没那么严重了，睡眠不错，心情也好了起来，手不抖了，还能适当运动，不会马上就累。看到疗效不错，施宣赫老师让她继续用原方治疗。
六诊时，林女士的胃已经不再疼了，大便正常，没有不舒服的感觉，但运动不能太久，太久还是会有虚脱感。施宣赫老师减少了补气药的量，加入了茯苓、白术等健脾的药，就像给脾胃加了助力，让身体的消化吸收更好。
七诊时，林女士的饥饿感没那么严重了，脖子肿的地方也不肿了，特别是心慌的症状完全消失了。施宣赫老师让她继续用这个方子巩固治疗。
八诊时，林女士脖子处还有一点点肿，其他不舒服的感觉基本都消失了，希望继续用药巩固。半个月后，林女士到医院检查，指标改善较大，施宣赫老师嘱咐她继续随诊调治，以巩固疗效。
在预防方面，施宣赫老师建议林女士平时要忌辛辣食物，因为辛辣容易助火，加重病情；要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免肝气郁结；还要定期复查甲状腺功能，做到中西医结合调理。
施宣赫老师强调，瘿病是一种慢性病，调理需要循序渐进，不能急于求成。通过慢慢调理，补足气血，平衡体内的阴阳，让肝脾等脏腑功能恢复正常，身体才能逐渐康复。
本文整理自施宣赫老师临床教学案例，仅作中医调理思路探讨。个体诊疗需在专业中医师指导下进行，请勿自行用药。案例方药剂量需根据病情调整，体现中医辨证论治特色。
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